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体液检验项目及方法

时间:2011-12-16 17:40来源:检验科 作者:admin 点击:
体液检验项目及方法

 尿液常规检测                  

1. 尿干化学:19项(使用仪器为H-800尿液检测分析仪,检测方法为尿干化学法)包括项目:颜色、透明度、葡萄糖、胆红素、酮体、比重、尿蛋白、尿胆原、亚硝酸盐、潜血、白细胞、维C、微白蛋白;同时包括镜检项目:白细胞、上皮细胞、红细胞、管型、结晶。尿干化学法为定性检测。

2. 尿常规:40项(使用仪器为H-800尿液检测分析仪和UF100全自动尿液检测分析仪同时检测,检测方法为干化学法和流式细胞学检测法)包括项目:在尿干化学的检测项目基础上增加UF100全自动尿液检测分析仪检测项目结果,包括:白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、细菌、病理管型、结晶、小圆上皮细胞、类酵母细胞、非溶血性细胞数量、非溶血性红细胞百分比等检测项目,UF100全自动尿液检测分析仪检测结果为定量检测。

3. 尿常规:46项(为H-800尿液检测分析仪和UF1000i全自动尿液检测分析仪同时检测,检测方法为干化学法和流式细胞学检测法)包括项目:在尿干化学检测的项目基础上增加UF1000i尿液检测分析仪检测项目结果,包括:白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、细菌、病理管型、结晶、小圆上皮细胞、类酵母细胞、受损红细胞、未受损红细胞百分比、未受损红细胞绝对值、电导率、电导率信息、尿路感染信息等检测项目,UF1000i尿液检测分析仪检测结果为定量检测。

尿干化学、尿常规标本留取要求:最好为清晨第一次尿或第二次尿(要求为留取时间至检测时间不超过2h), 留于洁净带盖容器中。门急诊病人可根据就诊情况选择随机尿。留取尿量为8-10ml。尿液标本应尽量避免混入经血、精液、前列腺液,以免对检测结果造成干扰。

临床意义:(1)颜色、透明度:正常尿液呈淡黄色、透明。深黄色尿见于尿液浓缩、黄疸。血尿见于肾结核、结石、肿瘤、急性肾小球肾炎、出血性疾病等。酱油色尿见于血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、出血性疾病等。乳白色尿见于①盐类结晶,②脓尿、菌尿③乳靡尿等。

(2)红细胞:数量增高主要见于泌尿系结石、肾结核及肿瘤、肾小球肾炎、膀胱炎、泌尿系血管畸形和出血性疾病等。通过动态观察这类患者尿红细胞数量的变化,可以确定患者的治疗效果和判断预后。

(3)红细胞信息:鉴别血尿来源,血尿分为肾小球源性血尿(简称肾性)和非肾小球源性(简称非肾性)血尿两大类,这种分类方法主要根据红细胞形态的变化,将均一性的红细胞归为非肾性血尿,非均一性的红细胞归为肾性血尿。

(4)白细胞:泌尿系统感染时,尿中除了白细胞增高,常同时存在大量细菌、上皮细胞。白细胞、细菌、上皮细胞组合检查对泌尿系统感染的诊断有重要意义。1.泌尿系统有炎症时均可见到尿中白细胞增多,尤其在细菌感染时为甚,如急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等;2.女性阴道炎或宫颈炎、附件炎时可因分泌物进入尿中,而见白细胞增多,常伴大量扁平上皮细胞;3.肾移植后如发生排异反应,尿中可出现大量淋巴及单核细胞;4.肾盂肾炎活动期或慢性肾盂肾炎急性发作期可见闪光细胞,膀胱炎、前列腺炎、阴道炎时也偶尔见到;5.尿液白细胞中单核细胞增多,可见于药物性急性间质性肾炎及新月形肾小球肾炎;急性肾小管坏死时单核细胞减少或消失;6.尿中出现多量嗜酸性粒细胞时称为嗜酸性粒细胞尿,可见于某些急性间质性肾炎患者;药物所致变态反应,在尿道炎等泌尿系其他部位的非特异性炎症时,也可出现嗜酸性粒细胞尿。

(5)上皮细胞:正常尿中可见少量鳞状上皮细胞,泌尿道炎症时尿液上皮细胞增多。全自动尿液检测分析仪能给出上皮细胞的定量结果,并标记出是否含有小圆上皮细胞。仪器所标识的小圆上皮细胞是指细胞大小与白细胞相似或略大、形态较圆的上皮细胞,并不能准确区分肾小管上皮细胞、中层或底层移行上皮细胞。

(6)细菌:尿内细菌数量增加,提示泌尿系统有感染。伴随尿内白细胞数量的增加是诊断尿路感染的主要依据。

  1. 酸碱度:正常尿液呈弱酸性,PH6.5左右,范围5.4-8.4。PH↑见于碱中毒、

肾小管性酸中毒、膀胱炎、多食蔬菜后等。PH↓见于酸中毒、食入大量肉类后。

(8)比重:正常参考值为1.015—1.025,也有人认为应为1.003-1.030。尿比重增高见于急性肾小球肾炎、脱水、糖尿病等;比重降低见于肾功衰竭、尿崩症等。多次反复测定比重低于正常,表示肾浓缩功能差,见于慢性肾衰、急性肾小管坏死、肾小管间质疾病。 (责任编辑:系统管理员)

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