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长治医学院附属和平医院

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2016年新农合分级诊疗病种及定额补偿标准

时间:2016-07-11 11:09来源:宣传科 作者:宣传科 点击:
2016年新农合分级诊疗病种及定额补偿标准
      长治市各县(市、区)新农合患者:
      接长治市新农合管理中心通知,自2016年7月1日起,新农合分级诊疗病种在原有的50种基础上新增60种,达到了110种(详细病种及定额补偿标准见下表)。属于110个病种内的患者在我院住院时如无转诊证明者新农合不予补偿,自行转诊者按病种定额补偿,正常转诊者按新农合标准补偿
2016年新农合分级诊疗病种及定额补偿标准
序号 原有病种名称 限额 备注
 
序号 2016年新增病种名称 限额 备注
 
1 支气管哮喘,非危重 1000   11 慢性阻塞性肺病 1300  
2 慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道染 1000   12 细菌性肺炎 1100  
3 慢性肺源性心脏病 1000   13 肺部感染 1300  
4 支气管肺炎 1000   14 慢性支气管炎 1300  
5 大叶性肺炎 1000   15 急性喘息性支气管炎 1800  
6 心力衰竭 1500   16 急性上呼吸道感染 700(成人)  
7 高血压2级 中危组 1000   300(小儿)  
8 冠状动脉粥样硬化性心脏病 1000   17 支气管扩张 1300 手术除外
 
9 2型糖尿病 500   18 胸腔积液 1100  
10 椎基底动脉综合征 1000   19 高血压III期 1200  
11 急性胃肠炎 500   20 高血压病 800  
12 胆囊结石伴急性胆囊炎 1000   21 稳定性心绞痛 1200  
13 急性胆囊炎 1000   22 扩张性心肌病 1300  
14 慢性胆囊炎急性发作 1000   23 室上性心动过速 1600 药物转复
15 消化性溃疡 1000   24 慢性肾炎综合征 1000  
16 泌尿道感染 1000   25 急性胰腺炎 1500 保守治疗
17 急性阑尾炎伴穿孔 1500   26 肝硬化 1500  
18 急性化脓性阑尾炎伴穿孔 1500   27 上消化道出血 1700  
19 急性阑尾炎 1500   28 婴儿腹泻 300  
20 急性化脓性阑尾炎 1500   29 幼儿腹型 300 夏季腹泻
21 急性咽炎 1000   30 轮状病毒肠炎 300  
22 慢性咽炎 1000   31 类风湿性关节炎 900  
23 慢性喉咽炎 1000   32 低血糖症 1000  
24 双侧腹股沟斜疝 2000   33 甲状腺机能减退症 1200  
25 双侧滑动性腹股沟斜疝 2000   34 过敏性紫癜 1000  
26 腹股沟斜疝 1500   35 短暂性脑缺血发作 1300  
27 双侧腹股沟疝 2000   36 肛裂 500 手术治疗
28 腹股沟疝 2000   37 混合痔 600 普通手术治疗
29 头位顺产 500   1400 PPH治疗
30 臀位顺产 500   38 肛瘘 800 手术治疗
31 特指单胎顺产 500   39 肛周脓肿 800 手术治疗
32 单胎顺产 500   40 甲状腺肿物 1400 手术治疗
33 胫骨骨干骨折 4000   41 颈部局部肿胀、肿物和肿块 1400 手术治疗
34 胫骨骨折 4000   42 胆囊息肉 1500 腹腔镜治疗
35 胫腓骨干骨折 4000   43 胆总管结石 2700 普通手术治疗
36 胫腓骨闭合性骨折 4000   3400 腹腔镜治疗
37 腓骨骨折 4000   44 下肢静脉曲张 1500(双) 手术治疗
38 腓骨干骨折 4000   1100(单)
39 取除骨折内固定装置 1500   45 急症剖宫分娩 1000 手术治疗
40 检查外固定装置 1500   46 胎死宫内 500  
41 取除外固定装置 1500   47 过期妊娠 600  
42 胆囊结石伴慢性胆囊炎 1500   48 胎膜早破 500  
43 胆囊结石 1500   49 输卵管-卵巢扭转 1000 普通手术治疗
44 急性扁桃体炎 500   1200 腹腔镜治疗
45 急性化脓性扁桃体炎 500   50 卵巢子宫内膜异位囊肿 1000 普通手术治疗
46 慢性扁桃体炎 500   1300 腹腔镜治疗
47 泌尿道感染 1000   51 阴道前壁脱垂 900 修补术
48 子宫平滑肌瘤 1000   1200 阴式子宫切除术
49 子宫下段横切口剖宫产术 1000   52 子宫腺肌症 1100 普通手术治疗
50 子宫下段直切口剖宫产术 1000   1400 腹腔镜治疗
序号 2016年新增病种名称 限额 备注
 
53 Ⅲ度子宫脱垂 900 普通手术治疗
1 股骨干骨折 3400 手术治疗 1200 腹腔镜治疗
2 股骨下端骨折 3200 手术治疗 54 功能障碍性子宫出血 1100 普通手术治疗
3 尺骨骨折 2100 手术治疗 1400 腹腔镜治疗
4 桡骨骨折 2100 手术治疗 55 卵巢囊肿 1200 腹腔镜治疗
5 肱骨干骨折 2400 手术治疗 56 输卵管妊娠 1200 腹腔镜治疗
6 肱骨上端骨折 2500 手术治疗 57 前列腺增生 1700 手术治疗
7 外踝骨折  2100 手术治疗 58 睾丸鞘膜积液 700 手术治疗
8 内踝骨折 2000 手术治疗 59 髌骨骨折 2700 手术治疗
9 双踝骨折 3400 手术治疗 60 跟骨骨折 3200 手术治疗
10 股骨颈骨折 6000 手术治疗        
 
(责任编辑:宣传科)
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